Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод автоматического измерения АД в течение суток через определенные промежутки времени (обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью) с помощью портативного устройства, которое пациент носит с собой. Оно позволяет:
- Диагностировать артериальную гипертензию (повышенное АД) и артериальную гипотензию (пониженное АД), в том числе “скрытую” гипертензию (“гипертонию белого халата”).
- Оценивать колебания АД в течение суток и выявлять периоды повышения или понижения АД.
- Оценивать эффективность лечения гипертонической болезни и других заболеваний, влияющих на АД.
- Выявлять “ночную гипертонию” (повышенное АД в ночное время), которая связана с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
- Оценивать влияние физической активности, стресса и других факторов на АД.
- Диагностировать “гипертонию белого халата” (повышение АД только при измерении в кабинете врача).
- Диагностировать “гипотонию первой дозы” (резкое снижение АД после приема первой дозы некоторых лекарств).
Кому рекомендуется суточное мониторирование артериального давления?
СМАД рекомендуется в следующих случаях:
- При подозрении на артериальную гипертензию или артериальную гипотензию, особенно при нестабильных показателях АД, измеренных в кабинете врача.
- Для оценки эффективности лечения гипертонической болезни.
- При наличии ночных симптомов (головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение).
- При подозрении на “гипертонию белого халата” или “гипотонию первой дозы”.
- При беременности (для контроля АД).
- При сахарном диабете, заболеваниях почек и других состояниях, которые могут влиять на АД.
- По направлению врача.
Как проходит процедура суточного мониторирования АД?
Процедура СМАД проста и не требует специальной подготовки. Она состоит из следующих этапов:
- Подготовка: Пациенту объясняют суть исследования и дают рекомендации по ведению дневника активности (в котором он отмечает свои действия, время сна, приема пищи, лекарств и появления симптомов).
- Установка аппарата СМАД: На плечо надевается манжета, которая соединена с портативным устройством, регистрирующим АД. Устройство носится на поясе или через плечо.
- Мониторинг: Пациент ведет обычный образ жизни в течение 24 часов, отмечая в дневнике время физической активности, отдыха, приема пищи, лекарств и появления симптомов. Важно избегать намокания манжеты и активных движений рукой, на которой установлена манжета, во время измерения АД.
- Снятие аппарата СМАД: Через 24 часа пациент возвращается в клинику, где снимают аппарат СМАД.
- Анализ результатов: Данные, записанные аппаратом СМАД, анализируются врачом-кардиологом.